Salbutamol

Salbutamol

Was ist Salbutamol?
Bei Salbutamol handelt es sich um ein schnell und kurz wirksames Beta-2-Sympathomimetikum, das in Arzneimitteln als Salbutamolsulfat vorliegt. Diese Wirkstoffgruppe besitzt einen aktivierenden Effekt auf das sympathische Nervensystem, das den Körper in einen leistungssteigernden Zustand versetzt. Normalerweise wird dies durch körpereigene Botenstoffe wie Adrenalin und Noradrenalin ausgelöst und ist nicht willentlich steuerbar. Sympathomimetika imitieren die Wirkung dieser „Stresshormone“ und aktivieren deren Rezeptoren. Je nachdem, an welche Rezeptoren des Sympathikus die Sympathomimetika binden, lösen sie unterschiedliche Teilreaktionen aus.

Wie wirkt Salbutamol?
Salbutamol stimuliert die Beta-2-Adrenozeptoren in der Atemmuskulatur. Es kommt zur Entspannung der Muskelzellen und damit zu einer Erweiterung der Bronchien. Betroffene können besser atmen, Schleim kann leichter abgehustet werden und Entzündungen werden verringert.

Aufgrund der entspannenden Wirkung auf die glatte Muskulatur in der Gebärmutter weist Salbutamol auch einen wehenhemmenden Effekt auf.

Da Beta-Rezeptoren aber auch in anderen Organen wie dem Herz und den Blutgefäßen zu finden sind, kann es vor allem bei systemischer und hochdosierter Anwendung (oral oder intravenös) zu Nebenwirkungen wie Zittern, Schwitzen, innerer Unruhe, Schlafproblemen sowie zu einer Steigerung der Herzfrequenz bis hin zu Herzrhythmusstörungen kommen.

Wann wird Salbutamol angewendet?

Wegen seiner entspannenden Wirkung auf die Atemmuskulatur wird Salbutamol auch als Bronchospasmolytikum bezeichnet. In den meisten Fällen erfolgt die Anwendung inhalativ mithilfe von Druckgasinhalatoren, Pulverinhalatoren oder als Inhalationslösung für spezielle Vernebler

bei folgenden Krankheitsbildern:

• akute Atemnot bei Erkrankungen der Atemwege
• Vorbeugung gegen Atemnot bei Asthma bronchiale
• Dauerbehandlung, in Kombination mit anderen Arzneimitteln bei Asthma bronchiale und chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD)

Die Wirkung tritt nach der Inhalation innerhalb von knapp fünf Minuten ein. Daher eignet sich Salbutamol auch zur Behandlung eines akuten Asthmaanfalls. Der Effekt hält jedoch nur über einen kurzen Zeitraum von 4 bis 6 Stunden an.

In oralen Darreichungsformen zum Einnehmen wird Salbutamol zur Verhütung und Behandlung von Erkrankungen der Atemwege angewendet, die mit einer Verengung durch Krämpfe der Bronchialmuskulatur einhergehen (obstruktive Atemwegserkrankungen). Dazu können beispielsweise gehören:

• anfallsweises Auftreten von Atemnot (Asthma bronchiale)
• chronische Entzündung der Bronchien (chronische Bronchitis)
• Blählunge (Lungenemphysem)

Eine orale Einnahme von Salbutamol sollte in Ergänzung zu einer entzündungshemmenden Dauertherapie erfolgen und ist nicht zur Behandlung eines akuten Anfalls geeignet.

Des Weiteren kann der Wirkstoff bei folgenden Indikationen auch intravenös verabreicht werden:

• Symptomlinderung schwerwiegender Bronchospasmen aufgrund von Asthma und chronischer Bronchitis (Entzündung der Atemwege)
• Status asthmaticus (Komplikation von Asthma, die durch schnell aufeinanderfolgende Anfälle charakterisiert ist; jeder neue Anfall beginnt, wenn der vorherige noch nicht beendet ist)
• in der Geburtshilfe bei vorzeitigen Wehen, um die frühzeitige Entbindung des Kindes kurzzeitig zu verzögern

Aufgrund seiner atmungsfördernden und anabolen Eigenschaften zählt Salbutamol zu den Dopingmitteln und ist im Leistungssport verboten. Eine Ausnahme stellen inhalative Anwendungsformen dar. Sie dürfen jedoch nur bei Asthma-kranken Athleten zum Einsatz kommen, sonst gilt die Benutzung ebenfalls als Doping.

Quellen:
Mutschler Arzneimittelwirkungen. 8. Auflage
Taschenatlas Pharmakologie, 5. Auflage
Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 11. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2013
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2014/daz-24-2014/entspannt-durchatmen
https://flexikon.doccheck.com/de/Salbutamol
https://www.pharmazeutische-zeitung.de/asthma-medikamente-steigern-kraft-und-sprints-119331/