Sumatriptan

Sumatriptan

Was ist Sumatriptan?
Der Wirkstoff Sumatriptan gehört zur Klasse der selektiven Serotoninagonisten (auch 5-HT1-Rezeptoragonisten genannt). Sie besitzen gefässverengende, entzündungshemmende und schmerzlindernde Eigenschaften und werden zur Behandlung bei Migräneanfällen und Clusterkopfschmerzen eingesetzt. In Arzneimitteln liegt Sumatriptan als Sumatriptansuccinat vor.

Bei Migräne handelt es sich um eine akute Kopfschmerzform. Diese tritt anfallsweise und meist einseitig auf, ist hämmernd oder pulsierend und wird häufig von einer hohen Empfindlichkeit gegenüber Licht, Lärm und Gerüchen, aber auch von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Die Schmerzdauer kann sich über einen Zeitraum von 4 bis 72 Stunden erstrecken. Migränesymptome können durch eine vorübergehende Erweiterung der Blutgefäße im Kopf verursacht werden. Die genaue Ursache ist nicht bekannt, jedoch gibt es viele Faktoren, die eine Migräneattacke auslösen können.

Auch die Ursachen von Clusterkopfschmerz sind noch nicht ganz geklärt. Man geht aktuell von einem Ursprung im Hypothalamus und von bestimmten Triggerfaktoren wie beispielsweise Alkohol aus. Diese können während einer Kopfschmerzphase die Attacken auslösen. Charakteristisch sind starke Schmerzen an den Schläfen oder um das Auge auf einer Kopfseite. Die Dauer beträgt normalerweise 30 bis 60 Minuten. Begleitet werden sie von einer verstopften oder laufenden Nase und in manchen Fällen von einem herabhängenden Augenlid, tränenden Augen und einem geröteten Gesicht. Die Kopfschmerzen treten normalerweise regelmäßig in einem Zeitraum von 1–3 Monaten auf, worauf ein kopfschmerzfreier Zeitraum von einigen Monaten bis Jahren folgt.

Wie wirkt Sumatriptan?

Sumatriptan greift als sogenannter 5-HT1-Rezeptoragonist verstärkt an spezielle 5-HT1- Bindungsstellen an. 5-HT ist eine Abkürzung für die chemische Bezeichnung „5-Hydroxytryptamin“ des Botenstoffes Serotonin. Der Neurotransmitter hat unter anderem Einfluss auf den Gemütszustand, den Appetit sowie den Schlaf, steuert die Bewegungen im Magen-Darm-Trakt, fördert die Blutgerinnung und wirkt gefäßerweiternd.

Sumatriptan besetzt die Bindungsstellen von Serotonin auf den Gefäßen, was zu einer Verengung der erweiterten Blutgefäße in den Hirnhäuten führt. Des Weiteren wird die Freisetzung entzündlicher Eiweißstoffe im Gehirn (Neuropeptide) sowie die Weiterleitung von Schmerzimpulsen gehemmt.

Wann wird Sumatriptan angewendet?

Sumatriptan wird  in Form von Tabletten, Nasenspray, Fertigpen oder Injektionslösung zur akuten Behandlung der Kopfschmerzphasen von eindeutig diagnostizierten Migräneanfällen mit und ohne Aura eingesetzt. Unter einer (Migräne)aura versteht man Wahrnehmungsstörungen, die meist mit einer Einschränkung des Sehens (z.B. Flimmersehen, Gesichtsfeldausfällen), der Empfindungen (z.B. Kribbeln, das sich langsam von der Hand über den Arm bis zum Kopf ausbreitet) oder der Sprache einhergehen.

Bei Clusterkopfschmerz wird das Triptan mit einem Fertigpen subcutan verabreicht. Er wird am Bauch, Oberarm oder Oberschenkel auf die Haut gesetzt und gibt dann per Knopfdruck das Medikament ab.

Sumatriptan sollte beim ersten Auftreten eines Migräne- oder Clusterkopfschmerzes zum Einsatz kommen.

Quellen:

Mutschler Arzneimittelwirkungen, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 11., völlig neu bearbeitete Auflage 2020

Taschenatlas Pharmakologie, 5. Auflage

Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 11. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2013

Fachinfo Fertigarzneimittel

https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Bei-Cluster-Kopfschmerz-ist-Triptan-Therapie-erste-Wahl-332470.html