Arthrose

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Inhaltsverzeichnis

Was versteht man unter Arthrose?

Was sind die Ursachen von Arthrose?

Was sind die Symptome von Arthrose?

Wie wird Arthrose behandelt?

 

Was versteht man unter Arthrose?

Bei Arthrose handelt es sich um eine degenerative Erkrankung der Gelenke unter der jede zweite Frau und jeder dritte Mann im Alter von 70 bis 79 Jahren leidet. Man versteht darunter den Verschleiß der Knorpelmasse in den Gelenken, der das altersübliche Ausmaß übersteigt. Häufig tritt die Abnutzung an Knie, Hüfte, Schultergelenken, Händen und Fingern sowie an den Füßen auf, allerdings können praktisch alle Gelenke betroffen sein.

 

Gelenke sind Verbindungspunkte zwischen zwei oder mehreren Knochen. Die Knochenenden sind im Gelenk mit Knorpel überzogen. Die Knorpelsubstanz besteht aus Kollagen (einem zähen, faserigen Gewebe), Wasser und Proteoglykanen (sie machen den Knorpel beständiger). Sie vermindert die Reibung während der Bewegung des Gelenkes und kann vom Körper nicht mehr erneut gebildet werden. Abnutzung, fehlerhafte Beanspruchung und andere Ursachen können zu Schäden am Knorpel bis hin zu dessen Verlust führen.

 

Was sind die Ursachen von Arthrose?

Es wird generell zwischen einer primären und einer sekundären Arthrose unterschieden.

 

1. Primäre Arthrose

Bei dieser Form ist die Ursache für die biologische Fehlerhaftigkeit des Knorpels nicht bekannt. Man vermutet, dass die genetische Veranlagung hier eine Rolle spielt. Betroffen sind meist Menschen in der zweiten Lebenshälfte.

 

2. Sekundäre Arthrose

Bei einer sekundären Arthrose können mechanische Überbeanspruchung, Übergewicht, Entzündungen oder Stoffwechselstörungen die Auslöser sein.

 

Beide Formen lassen sich in verschiedenen Verlaufsstadien unterteilen. Sie beginnen zunächst mit einer Schädigung des Knorpels und gehen dann im weiteren Verlauf bis hin zu Veränderungen am Knochen.

 

Was sind die Symptome von Arthrose?

Typische Anzeichen eines Gelenkverschleißes sind Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und eine Versteifung der betroffenen Gelenke. Arthrose bereitet im frühen Stadium keine oder nur sehr geringe Beschwerden. Zu den ersten Symptomen gehören dumpfe, bohrende Schmerzen, die nach einer starken Belastung des Gelenks auftreten. Typisch für Arthrose eines Bein- oder Fußgelenks können auch Anlaufschmerzen sein, wenn man sich nach einer längeren Ruhepause bewegt. Außerdem können Schmerzen im Ruhezustand nach einer größeren Belastung (z.B. einer Wanderung) hinzukommen.

 

Schreitet der Gelenkverschleiß fort, machen sich die Beschwerden bereits bei leichten Belastungen und im Ruhezustand bemerkbar. Entzündet sich der betroffene Bereich im Gelenk, können Schwellungen hinzukommen.  

 

Wie wird Arthrose behandelt?

Da sich die Schäden an Knorpel und Knochen nicht rückgängig machen lassen, ist Arthose nicht heilbar. Durch konservative Behandlungsmethoden soll ein Fortschreiten verhindert und die Beschwerden gelindert werden:

  • Gewichtsreduktion bei Übergewicht kann die Gelenke entlasten und den Abbau verlangsamen
  • Schonende Bewegung (wie z.B. Schwimmen) sorgt dafür, dass die Gelenke beweglich bleiben
  • Physiotherapie-Übungen fördern zielgerichtet die Beweglichkeit der Gelenke und sollten daher auch regelmäßig zu Hause wiederholt werden
  • Physikalische Therapien wie Wärme, Kälte und Strom können die Durchblutung am betroffenen Gelenk verbessern und so die Schmerzen lindern
  • Arzneimittel lindern je nach Wirkstoff die Schmerzen und/oder wirken entzündungshemmend
  • Hilfsmittel wie spezielle Schuhe oder Einlagen können helfen, falsche Belastungen zu verhindern
  • Mit Hilfe von Ergotherapie lassen sich gelenkschonende Bewegungen erlernen
  • Im Fall von Nikotinkonsum kann eine Raucherentwöhnung helfen, denn Rauchen führt zu einer schlechteren Durchblutung der Gelenkhaut

 

Bleibt der erhoffte Erfolg der konservativen Therapiemethoden aus, können operative Eingriffe zur Korrektur von Fehlstellungen bis hin zum Einsetzten eines künstlichen Gelenks helfen.

 

Mutschler Arzneimittelwirkungen. 8. Auflage

Taschenatlas Pharmakologie, 5. Auflage

https://www.aerzteblatt.de/archiv/183365/Arthrose-Was-gibt-es-Neues

https://www.apotheken-umschau.de/Arthrose