1-3 Werktage
Versandkosten immer
zzgl. 4,25 € Versand
Versandkosten immer
Gesamtkosten 503,26 €
(407)
1-3 Werktage
Versand frei ab 55,00 €
Bestellungen mit Rezept sind versandkostenfrei.
versandkostenfrei
Versand frei ab 55,00 €
Gesamtkosten 553,30 €
.png "ventalis Apotheke"){kind=logo}
(1)
Du hast Fragen? Dann kannst Du sie hier an unsere Experten stellen. Wir freuen uns auf Deine Nachricht.
Beantwortet von
Apomio Redaktionsteam
Sei der/die Erste, der/die eine Frage zu Calciumfolinat-GRY 15 stellt.
Meine mutter bekam vor ein paar jahren dickdarmkrebs und wurde auch entsprechend behandelt. Sie bekommt seither die Calciumfolinat-Kapseln von Hexal zur Behandlung ihres dadurch entstanden Folsäure-Mangelzustandes. Seitdem meine mutter mit Calciumfolinat behandelt wird, hat sich der Zustand sehr verbessert. Da auch ich, obwohl ich gesund bin, öfters einen Folsäuremangel habe, wahrscheinlich aufgrund der Wechseljahre, nehme auch ich dieses Medikament.
Während meiner Schwangerschaft wurde bei mir ein Folsäuremangel festgestellt, der schnellstens behoben werden musste, damit das Baby nicht geschädigt wurde. Mein Arzt verschrieb mir Calciumfolinat-Gry 15. Dieses Medikament hilft, den Folsäuremangel zu beseitigen. Ich hatte im Vorfeld mich zwar schon vitaminreich ernährt, viel Gemüse, Nüsse und Vollkornprodukte gegessen, es hatte aber anscheinend nicht gereicht. Nach wenigen Wochen der Einnahme von Calciumfolinat pendelte sich mein Folsäurespiegel wieder im normalen Bereich ein, ich hielt die Einnahme aber bis zur Geburt meines Kindes bei.
Bei meinem Mann wurde Calciumfolinat-GRY15 bei seiner Krebsbehandlung eingesetzt. Er wurde mit dem Chemotherapeuticum Methotrexat behandelt, welches neben der beabsichtigt toxischen Wirkung auf die Krebszellen leider auch gesunde Zellen schädigt. Um das zu verhindern oder mindestens zu verringern, erhielt er zusätzlich Calciumfolinat-GRY15, allerdings unter ärztlicher Aufsicht. Die Chemotherapie hatte eine gute Wirkung auf die Krebserkrankung, und mein Mann hat sie erstaunlich gut vertragen. Im Bekanntenkreis hatten wir da ganz andere Verläufe erlebt, den Menschen ging es unter der Chemotherapie oft sehr schlecht. Von diesen Nebenwirkungen blieb mein Mann verschont, und es liegt nahe, dass dies der Gabe von Calciumfolinat-GRY15 zu verdanken ist.
Das Präparat ist ein entgiftendes Mittel bei Anwendung von bestimmten Arzneimitteln zur Krebsbehandlung und ein Mittel zur Vorbeugung von Folsäure-Mangelerscheinungen.
Es dient der:
1) Vorbeugung von Vergiftungserscheinungen bei der (mittel-)hoch dosierten Methotrexat-Therapie oder bei anhaltend hohen Methotrexat-Serumspiegeln (auch bei niedrig dosierten Methotrexat-Therapien).
Hinweis: Mit anhaltend hohen Methotrexat-Serumspiegeln ist insbesondere bei Pleuraergüssen, Aszites, Niereninsuffizienz sowie bei unzureichender Flüssigkeitszufuhr während einer Methotrexat-Therapie zu rechnen.
2) Behandlung von Vergiftungserscheinungen einer Methotrexat-Therapie, die auf Tetrahydrofolsäure-Mangel zurückgeführt werden können.
3) Behandlung von Folsäure-Mangelzuständen unterschiedlicher Ursache, die durch diätetische Maßnahmen nicht zu beheben sind.
Hinweise: Bei dieser Behandlung sollte ein Vitamin-B12-Mangel differentialdiagnostisch ausge-schlossen werden. Im Gegensatz zu den unter 1. und 2. genannten Anwendungsgebieten ist hier die Anwendung von Folsäure ausreichend.
Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden,
Die vorbeugende Anwendung bei vorangegangener Methotrexat-Anwendung in der Krebstherapie ist Ärzten vorbehalten, die über ausreichende Erfahrungen in der hoch dosierten Methotrexat-Therapie verfügen. Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
1) bei der Vorbeugung von durch Tetrahydrofolsäure-Mangel bedingten Vergiftungserscheinungen in der Methotrexat-Therapie (Calciumfolinat-Rescue):
Ab einer Methotrexat-Dosierung von etwa 100 mg/m2 Körperoberfläche (KOF) muss dieser Behandlung die Gabe von Calciumfolinat folgen. Für die Dosierung und Anwendungsart von Calciumfolinat als Antidot in der hoch dosierten Methotrexat-Stoß-therapie gibt es keine einheitlichen Empfehlungen, so dass folgende Dosierungs-empfehlungen exemplarisch gegeben werden:
Calciumfolinat-Rescue nach Methotrexat (MTX)-Therapie:
| MTX-Serumspiegel 24 - 30 Std. | Calciumfolinat-Dosis | Dauer |
| < 1,5 x 10-6 mol/l - 1 x 10-8 mol/l | 10 - 15 mg/m2 KOF alle 6 Std. | 48 Std. |
| 1,5 x 10-6 mol/l - 5 x 10-6 mol/l | 30 mg/m2 KOF alle 6 Std. | bis Plasmaspiegel < 5 x 10-8 mol/l |
| > 5 x 10-6 mol/ | 60 - 100 mg/m2 KOF alle 6 Std. | bis Plasmaspiegel < 5 x 10-8 mol/l |
Die Anwendung von Calciumfolinat erfolgt peroral. Patienten mit Resorptionsstörungen (z. B. bei Erbrechen) müssen jedoch von einem oralen Calciumfolinat-Rescue ausge-schlossen werden. Die Absorption von oral appliziertem Calciumfolinat unterliegt einem Sättigungsmechanismus. Bei oraler Applikation von Calciumfolinat Dosen über 40 mg ist die Bioverfügbarkeit vermindert.
Beginn des Calciumfolinat-Schutzes:
Spätestens 18 - 30 Stunden nach Beginn der Methotrexat-Infusion.
Ende des Calciumfolinat-Schutzes:
Frühestens 72 Stunden nach Beginn der Methotrexat-Infusion. Bei Beendigung der Calciumfolinat-Anwendung sollte der Methotrexat-Serumspiegel unter 10-7 mol/l, besser unter 10-8 mol/l liegen.
Eine über die Schutzfunktion hinaus gehende Dosierung (
Over-Rescue") kann zur Beeinträchtigung der Wirksamkeit von Methotrexat führen, bei unzureichendem Schutz ist bei der hochdosierten Methotrexat Stoßtherapie mit erheblichen toxischen Neben-wirkungen zu rechnen (siehe Gebrauchsinformation Methotrexat-haltiger Arzneimittel).
2) bei der Behandlung der Vergiftungserscheinungen einer niedrigdosierten Methotrexat-Therapie (Einzeldosis < 100 mg/m2 KO), die auf Tetrahydrofolsäure-Mangel zurückgeführt werden können:
Sofort eine 6 - 12 mg Folinsäure entsprechende Menge Calciumfolinat i.v. oder i.m. geben. Danach mehrfach (mindestens 4-mal) die gleiche Dosis in 3- bis 6-stündigen Abständen applizieren.
Zum intensivierten Calciumfolinat-Rescue bei verzögerter Methotrexat-Ausscheidung unter mittelhoch- oder hochdosierter Methotrexat-Therapie wird auf die spezielle Fachliteratur verwiesen.
Hinweis:
Sollte die Vergiftung durch eine erheblich verzögerte Ausscheidung verursacht sein (z. B. [akutes] Nierenversagen), kann eine Blutwäsche in Erwägung gezogen werden.
Zu beachten:
Die prophylaktische Gabe von Calciumfolinat in der Methotrexat-Therapie setzt die Möglichkeit einer Bestimmung des Methotrexat-Serumspiegels voraus.
3) bei der Behandlung von Folsäure-Mangelzuständen:
5 mg (bis maximal 15 mg) Folinsäure täglich.
Überdosierung:
Bei Überdosierung sind keine besonderen Maßnahmen erforderlich.
Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren!
Es besteht keine Einschränkung zur Anwendung bei Schwangeren oder Stillenden für die aufgeführten Folsäure-Mangelzustände oder Vergiftungserscheinungen.
Sollte trotz Schwangerschaft bei entsprechend enger Indikationsstellung eine Methotrexat-Behandlung erfolgen, obwohl diese Behandlung bei Schwangerschaft kontraindiziert ist, so besteht keine Einschränkung für die Verwendung von Calciumfolinat zur Behandlung der Methotrexat-Vergiftung (
Methotrexat-Rescue").
