Racecadotril

Was ist Racecadotril?
Bei Racecadotril handelt es sich um ein Antidiarrhoikum, das zur symptomatischen Behandlung von Durchfall eingesetzt wird.

Durchfall wird in der Fachsprache auch Diarrhö genannt. Die Verdauungsstörung liegt dann vor, wenn mindestens dreimal am Tag Stuhlgang von verminderter Konsistenz erfolgt. In den meisten Fällen liegt außerdem ein erhöhtes Stuhlvolumen und -gewicht vor. Man unterscheidet zwischen Durchfällen akuter und chronischer Natur. Mögliche Ursachen akuter Durchfälle können akute Magen-Darm-Infekte ausgelöst durch Viren oder Bakterien, (Lebensmittel)vergiftungen, Nebenwirkungen von Medikamenten wie beispielsweise Antibiotika oder Abführmittel, aber auch Stress und Angstsituationen sein.

Chronische Durchfälle können unter anderem auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten wie Laktoseintoleranz, chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, eine Schilddrüsenüberfunktion oder auf andere organische Ursachen zurückgeführt werden.

Starke Diarrhö kann zu einem gefährlichen Flüssigkeits- und Salzverlust führen. Ohne Behandlung besteht dann die Gefahr der Austrocknung (Dehydratation), die besonders für Risikogruppen schwerwiegende Folgen haben kann.

Wie wirkt Racecadotril?

Racecadotril ist ein Prodrug, das im Körper in seine aktive Wirkform Thiorphan umgewandelt wird. Diese hemmt die Aktivität des Enzyms Enkephalinase, das für den Anbau sogenannter Enkephaline verantwortlich ist. Hierbei handelt es sich um körpereigene Substanzen, die die Schmerzempfindung sowie die Sekretion von Wasser und Elektrolyten im Darm regulieren. Durch die Hemmung der Enkephalinase erhöht Racecadotril die Konzentration von Enkephalinen im Darm. In Folge kommt es zu einer Verringerung der Sekretion von Wasser und Elektrolyten und der Stuhldrang sowie die Stuhlfrequenz werden reduziert.

Racecadotril hat keine direkte antibakterielle Wirkung und bekämpft nicht die zugrunde liegende Infektion, die den Durchfall verursacht.

Wann wird Racecadotril angewendet?

Racecadotril wird in Form von Kapseln zur symptomatischen Behandlung akuter Durchfälle eingesetzt. Die Einnahme erfolgt in der Regel dreimal täglich vor den Hauptmahlzeiten.

Das Arzneimittel darf nicht bei Durchfällen zur Anwendung kommen, die durch Antibiotika ausgelöst werden oder mit Fieber oder blutigen Stühlen einhergehen. Diese Symptome können auf eine infektiöse Durchfallerkrankung hinweisen. Durch die Ruhigstellung des Darms besteht hierbei die Gefahr, dass die Krankheitserreger nur verzögert ausgeschieden werden. Dies verlängert ihre Verweildauer im Darm und sie können weiter Giftstoffe abgeben.

Quellen:

Mutschler Arzneimittelwirkungen. 8. Auflage

Taschenatlas Pharmakologie, 5. Auflage

Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 11. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2013

Fachinformationen der Fertigarzneimittel